文／李建德

很難想像，17歲、不抽菸的小雯竟然會得肺癌。

小雯本身並無任何疾病，因為斷續乾咳8個月，在一般診所被當成感冒治療，但卻一直無法治癒，因為胸口悶、走路時呼吸困難，而被轉診到大醫院。

她的胸部Ｘ光顯示，左肺葉全部塌陷，進一步以胸部電腦斷層掃描及支氣管鏡檢查，更發現左側主支氣管內，有一個充血性腫瘤，經由切片證實為「惡性黏液類上皮癌」。

根據以前的文獻病例報告，此症是可以完全經由手術切除而治癒；而小雯在進行左肺完全切除及淋巴節擴清手術後，身體恢復良好，追蹤至今超過5年，並沒有復發或轉移的現象。

或許很多人會感到疑惑，肺癌不是好發於老年男性（尤其是70到80歲間）嗎？女性大多數並沒有抽菸習慣，尤其像小雯又那麼年輕，怎麼會得到肺癌呢？

筆者過去10年來接觸肺癌的病人中，不乏父子、母女檔的案例，他們有時是前後或同時發現肺癌，分析可能原因是：具有相同基因，並且可能接觸同樣的致癌物。

因此提醒大家，千萬不能忽略遺傳基因及環境因子與肺癌的相關性，如何早期診斷肺癌？與即時處理肺癌的症狀相當重要。

◎如何早期發現肺癌？

近年來，醫界採用低劑量迴轉式電腦斷層掃描，或正子攝影掃描，可以在腫瘤還很小時就發現，但是這種檢查費用昂貴，且須自費。

因此建議高危險群者才須定期接受這項檢查，一般民眾則是建議40歲以上，或有肺癌家族史者，定期接受胸部Ｘ光檢查。

◎不可忽略的肺癌症狀：

持續3週以上的慢性咳嗽、痰中帶血、老菸槍出現咳嗽型態改變、聲音沙啞老是治不好、胸痛、呼吸喘、不明原因的肋膜積水。

（作者為彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師）