冥想的空間

「醫師，我肝功能指數正常，為何還是會肝硬化？」許多B肝患者都有這方面困擾，醫師提醒，B肝帶原者不能因為肝功能指數正常，而忽略定期追蹤的重要。研究顯示，肝功能指數正常的B肝帶原者中，仍有6成B肝病毒量偏高。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林志陵表示，慢性B型肝炎是國人罹患肝癌最主要的危險因子之一，約70%肝癌與B型肝炎有關。B肝帶原者最關心的就是肝功能指數是不是正常。肝功能指數GPT（又稱ALT）是肝細胞受傷害的主要指標，正常值約為40。任何形式的肝細胞傷害都會造成肝功能指數上升。不過，肝功能指數正常的人，也可能有輕微慢性肝疾病，但卻無臨床症狀。

香港與台灣曾對B型肝炎帶原者進行研究，發現肝功能指數正常的B肝帶原者，發生肝硬化及肝癌危險性依然存在。因此，肝功能指數正常的B肝帶原者，其肝病仍有繼續惡化的危險。林志陵解釋，肝功能指數正常的B肝帶原者，肝病惡化原因與體內B肝病毒量有關。即使是肝功能指數正常，若B肝病毒量愈高，罹患肝硬化、肝癌的危險性將愈高。

根據該仁愛院區消化內科與台大醫院肝炎中心合作的研究顯示，肝功能指數正常的B肝帶原者，仍有6成B肝病毒量偏高，甚至肝功能指標超過20，病毒量就容易偏高。由於病患恐需長期使用抗病毒藥物，長期使用，容易產生抗藥性，因此，目前除了肝硬化的病患外，目前肝功能指數正常的帶原者並不建議給予抗病毒治療。

但B肝帶原者終其一生都遭受「肝病三部曲」（慢性肝炎、肝硬化、肝癌）威脅。林志陵提醒，帶原者一定要定期追蹤，如有肝功能指數上升，甚至接近肝硬化或肝癌，需儘快給予治療。

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