記者傅潮標／專題報導

你可能不知道，大約每10人當中就有1人出現尿路結石的問題。30至60歲的男性，尤其是高危險群。苗栗市大千醫院泌尿科主任陸兆明說，腰痠、腰痛或血尿、排尿困難時應提高警覺，儘速就醫接受詳細檢查。

陸兆明說，尿路結石是指尿液分泌或通過的地方，出現不易被尿液溶解的物質，如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等，沉澱結晶，形成結石。最常見的部位在腎臟，順著尿液，結石會從腎臟掉入輸尿管、膀胱和尿道。

直徑小於0.5公分的結石，大多可隨尿液自行排出體外，沒有排出的就逐漸沉積。有的狀似鹿角的分枝，充填整個腎臟，甚至曾有患者膀胱結石大得像蘋果。

陸兆明說，尿路結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石與尿道結石。臨床上，結石出現的部位不同，症狀也有差異，但出現血尿的機率都很高。

腎結石，通常沒有什麼症狀，偶爾會有腰酸的現象，但石頭掉入細小的輸尿管，腰部會產生劇烈的絞痛，有時合併噁心、嘔吐等。

膀胱結石除容易血尿，還會有尿道阻塞的症狀，小便時解不出尿。如引發腎盂發炎，還會發燒與寒顫。

陸兆明說，引起尿路結石的原因很多，如個人體質、排尿太少、服用過多利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥物或長期服用制酸劑、維他命D或長期大量食用乳類、肉類、動物內臟及海鮮類。

缺乏運動、暴飲暴食、常坐辦公桌、不喜歡喝水或長期臥床、經常泌尿道發炎、副甲狀腺機能亢進、家族中有人罹患，均屬高危險群。

陸兆明說，一般腎結石，如直徑小於2.5公分，可選擇體外震波碎石術排除；大於2.5公分或較複雜的結石，必須以手術取出。輸尿管與膀胱結石，則以泌尿內視鏡經由尿道擊碎後取出。由於尿路結石復發率高，患者應定期做尿液檢查及腹部X光攝影或超音波檢查。