冥想的空間

（中央社記者黃國芳嘉義市21日電）嘉義縣謝姓女子激烈運動後都會咳血，今年2月到嘉義基督教醫院進行胸部電腦斷層，發現是醫學文獻上僅20餘例的「異常主動脈分支支配左下肺葉合併咳血」，經開刀後不再咳血。

嘉義基督教醫院今天表示，19歲的謝姓女子5年前開始，只要快走、跑步等激烈運動後，胸、腹部會感到一陣熱意，不久後就會咳出血來，宛如「紅樓夢」中體弱多病的林黛玉一樣，會不定時地咳血。

嘉基指出，患者2月間咳血現象加劇，求診嘉基胸腔內科醫師鄭任勳，經胸部電腦斷層併血管攝影檢查，並會診胸腔外科主任張家銘後，發現是罕見病症「異常主動脈分支支配左下肺葉合併咳血」。

鄭任勳表示，此先天性異常病例極度罕見，查詢醫學文獻資料記載全世界僅有20餘例，台灣醫學資料也只有謝姓女子這一例。據資料上顯示，罹患族群以年輕女性居高，無明顯遺傳史，主要症狀是活動後會咳血。

張家銘表示，「異常主動脈分支支配左下肺葉合併咳血」，就是肺部需要的血液應由肺動脈提供，但患者有一條異常如拇指般粗的血管，將高於肺動脈5、6倍壓力的主動脈血液運送至肺部，過多的血液使得肺部呈現充血狀態，如同正常水庫多一條粗水管灌水，讓水庫水量常溢滿。

張家銘指出，因快走、激烈運動後會讓主動脈循環加速，血液注入肺部的量變大，肺部充血狀況加劇，這樣的變化讓病患有胸腹部熱熱感覺，再來因肺部充血後血液透過肺泡往氣管方向送，病患會感到不適而開始想咳嗽，一咳就將肺部的鮮血咳出來。

張家銘，經「胸腔內視鏡」手術，結紮那條如拇指般粗的異常主動脈分支，以及切除充血的左下肺葉後，患者終於不再咳血。

鄭任勳表示，若民眾有咳血症狀，建議可接受胸部X光等相關檢查，必要時再輔以電腦斷層掃描檢查，查出確切病症並早期治療，迎向健康人生。

謝小姐家屬表示，患者自5年前發病後，幾個月才會發病1次，且症狀不明顯，服藥後稍微改善，因此，並不以為意；直到去年5月，咳血現象加劇，才緊急到大型醫院治療。990421