冥想的空間

(中央社記者陳清芳台北17日電)健保費率今天定案，4月1日起調為5.17%，共有425萬人受影響；月薪5萬1410元以下者獲政府補助，雇主負擔則加倍，健保年增522億元收入。衛生署長楊志良也留任，力拚二代健保。

總統馬英九上午8時舉行全民健康保險費率調整會議，與會人士有副總統蕭萬長、行政院長吳敦義、立法院長王金平、副院長曾永權、楊志良、健保局長鄭守夏、經建會主委蔡勳雄、國民黨籍立委林益世、楊麗環、侯彩鳳、林滄敏與林鴻池等人。歷經兩個多小時的討論，健保調整案拍板。

吳敦義、楊志良、鄭守夏上午11時在行政院新聞局召開「照顧弱勢、落實庶民經濟-健保費率依法調整建議方案」記者會，吳敦義宣布健保費率調整，將採單一費率、差別補助方式，4月1日實施。

對於是否留任，楊志良說，老師當久了，還是自覺不適合行政體系。他自謙「能力不足」，但會再努力一陣子，力拼二代健保的全民健保法案，不過，留下來的期限就以立法院這個會期為限。

根據健保費率調整案，78%民眾不受影響，費率調為5.17%，月投保薪資新台幣5萬1410元以下者獲政府補助新增保費，超過5萬3000元者需自付新增差額，估年增522億餘元保費收入。

衛生署試算，因保費補助而負擔減輕或不受影響者，合計約1794萬人，佔總保險對象的78%。即使菸品健康捐全額挹注，也不足以按比例補助廣大中、低收入民眾多繳的保費，因此，衛生署將編健康照護基金預算補貼健保。

至於月薪6萬7950元以上的230萬名高薪者多繳的保費，將自行吸收。由於月薪通常包括加班費、交通費、誤餐費、獎金，高於健保投保薪資，健保局估計，月薪6萬7950元者的實際投保薪資為5萬3000元，每個月將平均多繳保費194元。

月薪5萬1410元以下的民眾，投保薪資為4萬100元者，將由政府100%補助保費漲幅。月薪5萬1410元到5萬3850元者約195萬人，投保薪資介於4萬2000元到5萬600元的族群，政府將補助20%的保費漲幅，估計每月平均將多繳21元。

吳敦義認為，健保調漲方式，符合「庶民經濟」原則，庶民調漲的幅度「就是1個便當錢」。

但民眾有的叫好，有的喊不公。25歲的曾小姐指出，「反正我薪水不高，漲健保跟我沒有關係」。40歲的張先生卻覺不公平，他月薪近7萬元，卻是1份薪水養全家3口，「應該用家戶所得來算健保費比較公平」。

正在請育嬰假的顧先生說，全家4口就靠太太養家，這下子他會不敢延長育嬰假。

根據現行健保法規定，有固定雇主上班族屬於第1類保險對象，分攤30%的健保費，他們的雇主負擔60%，政府負擔10%。衛生署估計，這次被漲到健保的高薪上班族，保費總計年增約66億元，雇主則多付總計132億元。

這次健保費率調整後，屬兩年平衡費率，亦即僅限這兩年可以收支平衡，但健保往年累計的虧損數百億元，仍未填平。因此，楊志良說，調整保費只是暫時措施，目標還是要推動二代健保。990317