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更新日期:2010/04/26 22:16

人奶的可以治病嗎,一名男子因為眼睛疾病到台南的廟宇向保生大帝求籤,結果藥籤上的藥方,竟然寫著人奶,男子看到很傻眼,不過廟方表示,古時候沒有眼藥水,人奶加藥草,就是治療眼睛乾澀的眼藥水,其實不只人奶,古早配方的藥籤,千奇百怪,就連男人尿也可以拿來治耳病。

 

人奶真的的可以治病嗎,看看這張藥籤上,寫著紅花生地黃人乳,這可不是寫錯,真的就是用人奶入藥。當時一名男子因為眼睛疾病,來到這間保生大帝的廟宇求藥籤,沒想到就抽到這張籤,一看到寫著人乳他當場愣住。原來古時候沒有所謂的眼藥水,當時眼睛乾澀,就是用奶製品當眼藥水來點。人奶是最好取得的,比牛羊都容易,所以才會有用人奶治眼睛的藥籤。

 

其實古早的藥帖千奇百怪,提煉鴉片的罌粟花,因為有鎮定神經效果,是拿來治療腹瀉。犀牛角磨粉可以解發燒,琥珀可以鎮定安神治失眠,就連男子尿沉澱物,都可以滴進耳朵治耳病。不過這麼奇特的治病方式,畢竟是古人千年以前的方法,當時並沒有科技可言。現代醫學已經很發達,那些東西可能有細菌或是不衛生,所以拜拜還是只求心裡安慰就好,真的要治病,還是要去現代醫院找醫生,穩當一點。(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/society/201004/201004260459097.html)

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更新日期:2010/04/26 21:35

夏天還沒到,登革熱疫情卻提前拉警報!短短一周內又新增兩例登革熱本土病例,都住在高雄市苓雅區,屬於群聚事件。疾管局指出,才到四月份,登革熱本土個案快速累計到五例,疫情不尋常,而且今年登革熱總病例數創歷年同期新高,顯示疫情比往年提早發生,跟上個流行季的間隔也只有短短四周,憂心登革熱有「跨年延燒」趨勢,疾管局研判,跟高雄2月與3月平均溫度,高於往年平均值有關,呼籲民眾提高警覺,主動清除孳生源。(陳奕華報導)

 

登革熱疫情升溫,往年本土登革熱首例,約出現在六、七月左右,不過今年才到四月下旬,已經爆出五例登革熱本土個案,而且都集中在高雄市!

 

值得注意的是,今年到26號為止,累計有92例登革熱病例,包括本土43例,境外移入49 例,創史上新高,疫情發展趨勢跟2002年累計五千多例的大流行雷同,而且還提前三周出現病例,讓疾管局大為緊張,認為疫情不尋常,憂心登革熱可能「跨年流行」。

 

疾病管制局副局長林頂說:「在民國91年跟上個流行季中間,間隔還間隔了六個禮拜,那今年在十一週之前,跟上個流行季中間間隔,只有四個禮拜,這種情形看起來,就很讓人擔心,是不是跟91年情形一樣,就「跨年延燒」過來,這種天氣還沒有變暖的時候,那就已經有個案,那天氣變暖的時候,蚊子一多的時候,那個案就會很快速很快速增長。」

 

疾管局強調,今年流行疫情比往年提早發生,民眾應提高警覺,除了做好防蚊措施,社區民眾應該儘快動員起來,全面檢視住家內外及周圍環境,主動清除孳生源,才能有效防範登革熱,維護健康。

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更新日期:2010/04/24 00:07 【台北訊】

主婦們使用廚房用紙巾可以安心了,經濟部標準檢驗局抽驗市售廚房用紙巾的品質安全,檢測的十件樣品全數符合國家標準的安全規定,也未檢驗出可遷移性螢光物質。

 

標檢局表示,近年來廚房用紙巾的方便性,已經逐漸取代傳統布質抹布,家庭主婦在料理家事時,都會隨手抽取使用,安全性更值得注意。

 

標檢局赴各大賣場及零售店等地點購買十件樣品進行檢測,檢測結果發現全部樣品均符合國家標準安全規定。

 

標檢局依據CNS14392「廚房用紙巾」及CNS11820「紙製品之可遷移性螢光物質試驗法」檢測「吸水性」及「可遷移性螢光物質」項目。

 

結果在吸水性部分,十件產品均符合國家標準品質規定第一分鐘吸水性達十五mm以上。

 

可遷移性螢光物質的部分,全數樣品均未檢出可遷移性螢光物質,主婦們可以安心使用。

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更新日期:2010/04/24 00:07 ◎記者李叔霖/專題報導

長久以來很多民眾常認為中藥只要吃下肚就可以治病,加上又是「藥食同源」,若身體沒病還可以強身。對此,台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示,其實少數中藥並不能長期服用,或是必須要經過「炮製」等特殊處理過程後才可以使用,若民眾自行使用,長期下來恐未蒙其利反而先受其害!

 

呂醫師指出,中藥治病的效果已獲得民眾的肯定,甚至中藥在治療某些疾病時往往有相當迅速的效果,但是不是所有的中藥都是安全的,而且吃久了還能「有病治病,沒病強身」?答案是否定的,使用藥物最好經過醫師指示比較妥,民眾有病還是得找醫師辨證論治後才能得到妥善的治療,用藥也比較安全可靠。

 

很多中藥材常被描述成是天然的、無副作用,並在密醫或江湖術士的催化下,中藥就被誇大成「有病治病,沒病強身」、專門用來治療各種疑難雜症的仙丹妙藥,再加上台灣對中藥的取得途徑並沒有嚴格的控管,若民眾出現諱疾忌醫的毛病或擾人不易治療的問題,不乏有街坊鄰居送上「祖傳秘方」或是說某人也有類似疾病,後來就是「吃這帖」治好的。

 

呂庶熙醫師進一步指出,值得注意的是,許多民眾都有耳聞「祖傳秘方」、「吃這帖」治好的說法,連地下電台也都這麼說,藥房也都這樣講,加上賣保健食品的人、為了推銷藥品的醫師也都有類似的說法,只是程度輕重的差異而已,已造成民眾的誤解或困擾。

 

另外,現代許多藥理或藥物作用的研究指出,有些原本認為無害的中藥,後來證明是不能夠長期使用的,例如有一種中藥叫番瀉葉,它是一種緩瀉劑,大約在二十年前,許多人拿來當成減肥藥使用,效果還很好,所以大家都在使用,後來發現到番瀉葉具有「肝腎毒性」,才成了管制性藥品,但在臨床上,現在還是經常遇到患者為了減肥,仍購買含有番瀉葉的成藥或保健食品。

 

呂庶熙舉例指出,以民眾最常自行購買服用的當歸、黃耆、人參等為例,常有民眾經常就買一隻雞,然後自己購買一些當歸、黃耆或加上一些枸杞,為自己或家人進補一下,由於這些藥材在市面上都可輕易買到,所以一般人在服用上也沒有特別地去留意劑量或安全問題。

 

他強調,藥材應適量使用才能達到治療的效果,例如適量的當歸配合其他的中藥可達到補血的效果,但是如果長期使用過量,對某些體質的人可能有慢性腹瀉的疑慮;適量的黃耆有補氣的效果,但若長期使用過量,很可能會造成腸胃脹氣的副作用。

 

人參在以前是應用在虛弱的患者身上,以便用來「大補元氣」,現代人卻是經常在熬夜時,因為經常容易覺得疲倦,就把人參拿來當作提神的興奮劑使用,在長期過量服用下,人參可能造成自律神經失調,甚至可能引起失眠、亢奮、急躁等後果,這些都是隱藏在中藥長期使用下,民眾所不知道的潛在問題。

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更新日期:2010/04/24 00:07 ◎記者李叔霖/專題報導

引言︰

 

現代民眾服用藥物時常有許多壞習慣或不正確的觀念,以致於用藥過量或誤用其他的藥物,輕者僅僅會引起些微的不舒服,但嚴重者恐影響到藥物的療效,甚至引起藥物中毒、加重原本早已受控制的病情等,最好的方式還是在於遵照醫師指示服用藥物,若有不明白之處應向醫師請教,才不會造成用藥上的潛在風險。

 

常見的壞習慣或錯誤觀念包括吃藥後會因藥物產生的副作用而自行停藥,或是把所有的藥品混在一起,或是未告知醫師已在其他門診取得藥物而導致重複用藥,但最糟糕的是那些會自己當醫生的民眾,只要身體不舒服就自行買成藥服用,殊不知這些習慣及觀念都會嚴重危害身體健康。

 

民眾常以「吃錯藥」來比喻言行舉止反常的行為,在日常生活中,吃錯藥可是一件相當嚴重的事。花蓮慈濟醫學中心藥劑部臨床藥學科主任劉采艷表示,藥吃得對不對將影響到療效、療程等,任意停藥或用藥過量,容易延誤到治療時機或加重病情,甚至危及生命。

 

劉主任指出,患者在醫院裡有醫護人員來照顧,所以不需要擔心服用藥物的問題,但患者回到家之後,從醫院帶回家的藥有正確的使用嗎?藥袋上的指示都清楚嗎?吃藥後病情有改善嗎?這些都是患者及家屬都應正視的問題,也是不可忽略的細節。

 

一名肺結核男性患者從醫院帶回六種抗結核病藥物回家服用,後來從醫院領回一個月的服用藥量,結果後來發現,這位患者竟只吃了四天藥就不吃了,這位患者抱怨抗結核病的藥服用後出現噁心的情形,因為這種不舒服的副作用影響到食慾,且喘的藥吃了之後,還出現手抖的副作用,所以才會勉強吃了四天就不願意再繼續服用藥物。

 

劉采艷主任進一步指出,抗結核桿菌的藥物也是抗生素的一種,若沒有足夠的藥量、療程,細菌可能因此變種而出現抗藥性。患者在未經醫師同意下自行任意停藥,不但無法治好肺結核,甚至還可能把結核菌傳染給親人或其他社區民眾。建議患者出現噁心等副作用時,可調整用藥,減低副作用,並防止發生抗藥性,同時以少量多餐方式進食,注意口腔清潔,如此就能將副作用降至最低限度。

 

值得注意的是,喘的藥吃了會出現手抖的情況,這可能是一種叫「茶鹼」的藥量過多所造成,可先暫時停藥,但應該再回到醫院,然後請醫師進行是否減量的評估比較妥,而不是停藥後就不再理會身體原有的疾病。

 

另一名因為結核桿菌侵犯腦部,以致造成半身癱瘓、無法下床行走的男性患者,因為在慈濟醫院治療下半身的麻痺問題,所以都持續不規則使用五種肌肉鬆弛劑和安眠鎮定劑,不過,後來患者又因排尿障礙,在泌尿科看診後取得膀胱鬆弛劑跟安眠鎮定劑。就這樣,跟不同醫師拿了同時具有肌肉放鬆和鎮定效果的藥物,雖然是不規則的服藥,但這種用藥行為已隱藏相當大的風險與危機,因為類似藥物同時服用容易造成藥物中毒。

 

劉采艷主任強調,這名半身癱瘓多年的患者,使用肌肉鬆弛劑確實可預防肌肉攣縮所造成的疼痛,但用量過多會產生四肢無力、走路不穩、嗜睡、頭暈及神智不清等副作用,甚至若達到中毒劑量時,患者還會有中樞神經抑制的表現,例如呼吸抑制、肌肉鬆弛、昏迷、反射消失或降低等危險發生。

 

藥師都會將每一種藥的作用與副作用標示出來,所以當患者到不同科別看病拿藥時,應適時提醒醫師不要重複開藥,在服用藥物前先看一下藥袋說明,為自己的用藥安全做好把關的動作,別吃下一大堆作用相似的藥後,不但沒療效,反增藥物中毒危險。

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更新日期:2010/04/23 22:35

宜蘭縣出現今年以來縣境第一例腸病毒重症病例,個案是一名年僅2歲的女童,目前病況危急,醫院正使用葉克膜搶救中。

 

宜蘭縣衛生局指出,4月21日接獲醫院通報這名2歲女童是疑似腸病毒感染併發重症個案之後,隨即動員防疫人員於第一時間完成隔離、疫調、採檢、環境消毒及衛教防治措施。

 

根據疫情調查結果,女童平時由祖母全職照顧,最近1個月來,曾經多次感冒,都有持續追蹤治療,家中沒有其他幼童,其他接觸者的健康狀況也很良好。

 

這個女童目前仍在加護病房觀察治療,據疾病管制局實驗室檢驗結果,確定為腸病毒71型感染併發重症。

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更新日期:2010/04/22 04:11  

〔記者張勳騰/苗栗報導〕苑裡鎮李綜合醫院從明天起,每週五下午開辦「美沙冬特別門診」,協助吸毒人口逐步戒毒、重生;縣民就診若符合衛生局的就醫相關規定者,可全額補助。

 

衛生局藥政科表示,縣內涉及毒品案的毒品列管人口,從95年12月迄今有1338人,以苗栗市、頭份鎮及竹南鎮最多,其中以青壯年佔多數,國、高中學歷居多;另依苗栗地檢署統計,縣內毒品案一年有1900多件。

 

李綜合醫院表示,配合縣衛生局的毒品減害計畫,開辦美沙冬特別門診,是通苑地區首家美沙冬門診醫院,透過專業醫師對藥癮者進行篩檢諮商與輔導,協助吸毒人口戒毒、重生。

 

身心科醫師黃政嘉說,對於嘗試各種戒毒方式,仍無法擺脫毒癮者,用美沙冬替代藥品治療是不錯的選擇;美沙冬代替療法自費需5000多元,縣民配合衛生局相關就醫用藥規定者,可獲全額補助,藥癮諮商專線862-387轉1002。

 

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更新日期:2010/04/22 04:11  

〔記者張勳騰/苗栗報導〕苑裡鎮李綜合醫院從明天起,每週五下午開辦「美沙冬特別門診」,協助吸毒人口逐步戒毒、重生;縣民就診若符合衛生局的就醫相關規定者,可全額補助。

 

衛生局藥政科表示,縣內涉及毒品案的毒品列管人口,從95年12月迄今有1338人,以苗栗市、頭份鎮及竹南鎮最多,其中以青壯年佔多數,國、高中學歷居多;另依苗栗地檢署統計,縣內毒品案一年有1900多件。

 

李綜合醫院表示,配合縣衛生局的毒品減害計畫,開辦美沙冬特別門診,是通苑地區首家美沙冬門診醫院,透過專業醫師對藥癮者進行篩檢諮商與輔導,協助吸毒人口戒毒、重生。

 

身心科醫師黃政嘉說,對於嘗試各種戒毒方式,仍無法擺脫毒癮者,用美沙冬替代藥品治療是不錯的選擇;美沙冬代替療法自費需5000多元,縣民配合衛生局相關就醫用藥規定者,可獲全額補助,藥癮諮商專線862-387轉1002。

 

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更新日期:2010/04/21 17:46  

(中央社記者陳麗婷台北21日電)衛生署疾管局確認今年流行期第3例登革熱本土病例。疾管局今天表示,往年本土病例都出現在6、7月,今年才4月已有3例,擔心天氣轉熱後,會導致病例「滿坑滿谷」。

 

疾病管制局副局長林頂受訪表示,疾管局確認今年流行季第3例登革熱本土確定病例,這個病例是住在高雄市鼓山區民強里的31歲女性。

 

林頂說,這名患者在5日發病,出現發燒、頭痛、骨頭痛、肌肉酸痛等症狀,19日有皮膚出疹、發癢等症狀,20日醫院通報疾管局,經確認感染登革熱,與第1例確定病例居住的鼓山區前鋒里僅距1.8公里。

 

今年3到4月間已陸續出現3例本土病例,林頂說,往年本土病例都出現在6、7月,今年疫情較不尋常,尤其擔心天氣轉熱後,會導致病例「滿坑滿谷」。他呼籲民眾清除居家內外孳生源,遏阻登革熱傳播。

 

林頂說,民眾如果出現發燒、頭痛、後眼窩痛等疑似症狀,要儘速就醫,並告知旅遊史,方便醫師診斷。990421

 

 

 

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更新日期:2010/04/22 00:07  

最近的醫療新聞,最震撼社會的就屬高醫大的醜事,事情是高醫大附設中和醫院的婦產科主任許世正醫師被檢方指控把癌症檢體混入投保癌症險的病人的子宮標本內,目的在開出罹癌證明,協助患者詐領保費,金額達四千萬。

 

針對此事,衛生署在上周對高醫開出有史以來最高的一點五億罰金,並且威脅撤銷中和醫院的醫學中心與教學醫院資格。高醫大、中和醫院和小港醫院則發表聯合道歉聲明,說高醫會「痛定思痛,以此為鑑,尊重生命,堅持醫學倫理,善盡社會責任」。

 

但是,我們必須指出這樣的聲明即使不是急就章的表面功夫,充其量也只是泛泛空詞,讓人感覺只要帶上醫學倫理那頂道德帽子就可以遮掩一頭亂髮。其實,社會最想知道的是真相在哪裡,而高醫大又將如何因應改善?

 

機構和人一樣,不怕犯錯,就怕不會處理危機,因循苟且。其實,社會仍然期待高醫浴火重生,重新整軍再出發,畢竟她還是南台灣重要的醫學教育機構以及醫療重鎮。

 

醫學倫理教育往往教導醫學生如何做倫理的推論,而其步驟包括(一)收集相關的資訊,並且坦率的說故事。(二)鑑別倫理問題的類型。(三)運用倫理學說或方法來分析問題。(四)探討可供選擇的可行方法。(五)執行完成。(六)評估執行的過程與結果。

 

但是,社會仍然不明白一個層層節制的醫學中心為何會讓一個婦產科的領導人做出如此簡單的犯罪行為?高醫大最好能夠痛定思痛,回答一些圍繞在此一事件的謎團,而假如高醫大眼光夠遠,雄心更壯的話,說不定藉由這樣的特殊經驗與因應之道還能夠讓其他的醫學中心借鏡,畢竟沒有一家醫學中心敢說這種事絕對不會發生在他們身上。

 

謎團之一是這麼多例的良性子宮檢體是如何被摻入癌組織的呢?而被摻入癌組織的造假病理片又如何能夠瞞過病理醫師的法眼呢?病理醫師難道沒有啟疑竇嗎?假如病理醫師知而不報又是什麼原因呢?他們的倫理抉擇又是為什麼?

 

謎團之二是良性子宮疾病和子宮癌症的治療步驟與流程完全不同,這種邏輯性不需要太複雜的思辨,但是曾經照顧過這些病人的各層級住院醫師為何完全沒有一絲懷疑呢?蘇格拉底說:「一切的智慧都是由懷疑開始。」高醫最好把曾經負責照顧過這些病人的各層級住院醫師都找來問個清楚!

 

相信老師,完全沒有懷疑精神,沒有批評觀點的可以說是最糟糕的醫學教育了!醫學在很多層面即使不是師徒相稱,也是階級明顯,而官大學問大的態勢更是猖獗,跋扈的主任,噤若寒蟬的屬下到處可見!許世正主任醫師可以如入無人之境,這種醫療文化恐怕難脫干係,而如果他是醫院眼中的金雞母,所謂業績紅人,想吹口哨示警的人恐怕還得掂掂自己的斤兩,身先士卒的往往屍骨無存,還成了壞黑羊!

 

「絕對的權力帶來絕對的腐化」也同樣套用在醫療體系之上,部主任之上就是最高當局了,出了這種狗皮倒灶的醜聞,難道不是經營者的疏失嗎?

 

醫學倫理是一項為了做抉擇所演繹歸納出的概念性框架,它不是道德,許醫師犯的是小學生都知道的錯,醫學機構毋需把醫學倫理當成經來念,只要先把故事坦率的說清楚就對了!

 

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更新日期:2010/04/22 02:46 黃天如/台北報導

中國時報【黃天如/台北報導】

 

新流感去年狂掃台灣,造成九一七人住院、四十一人死亡。不幸中的大幸是,我國新流感死亡率在經濟合作暨發展組織(OECD)國家中排名第三低。衛生署長楊志良說,「這是全體民眾的勝利」,他下個月將把台灣防疫經驗帶到世界衛生大會與各國分享。

 

為對抗新流感,中央流行疫情指揮中心成立了三○三天,總指揮官行政院副局長朱立倫昨日主持總結記者會。朱立倫說,台灣新流感死亡率為OECD國家平均值的三分之一、美國的五分之一;醫事防疫人員及國中小學生疫苗施打率分占全球第一、二位,全人口施打率全球第五,表現值得肯定。朱立倫說,雖防疫期間因劉小弟等疑似不良事件,導致國內出現緩打潮,但至今所有經專家審議及司法解剖的個案,均證實與疫苗無關。

 

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更新日期:2010/04/21 22:27  

(路透芝加哥20日電)美國研究人員今天表示,攝取大量糖份不但讓人變胖,還會增加罹患心臟疾病的風險。

 

  研究人員說,食用較多添加糖(added sugar)食品的人,體內導致心臟疾病的風險因子較高,如三酸甘油脂偏高,而具保護作用的高密度脂蛋白,也就是高密度脂蛋白膽固醇則偏低。

 

  艾莫瑞大學醫學院(Emory School of Medicine)佛斯(Miriam Vos)醫師在聲明中表示:「就像高脂肪飲食會讓你的高密度脂蛋白增加、膽固醇升高,攝取糖份也會影響脂肪。」他撰寫這篇刊登在「美國醫學會期刊」(Journal of the American Medical Association)的研究報告。

 

  該研究讓美國食品公司蒙受的日增壓力進一步升高,以促進食品健康。

 

   頗具影響力的美國國家醫學研究所(Institute ofMedicine)今天發表的報告建議,美國食品暨藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration)開始規範食品內的鈉含量。

 

紐約與加州在內的數州考慮對含糖飲料課稅,來負擔治療肥胖相關疾病的支出。

 

  佛斯與同事表示,食品業者數十年來在調理食品與飲料中添加甜味劑,讓美國人日常攝取的糖份與卡洛里大幅增加,但過去沒有重要研究曾聚焦過量糖份對血脂濃度的影響。

 

  研究人員詢問6000個成人的日常飲食,再以攝取的糖份與膽固醇濃度予以分類。

 

  平均來說,16%的人日常攝取的卡路里來自添加糖。

 

  攝取糖份最多的群組平均每天攝取46匙添加糖,最低的群組平均只攝取約3匙添加糖。

 

  佛斯在聲明中說:「這對長期健康很重要,人們應該開始檢視自己攝取多少添加糖,並設法予以減少。」

 

  攝取過量的糖不但導致肥胖,還是引發糖尿病、高血壓、心臟病與中風的元兇。中央社(翻譯)

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更新日期:2010/04/21 22:16  

要看身體哪裡出毛病,不一定要看醫生,只要看腳丫子就行。除了大家熟悉的腳底按摩,可以從腳底來推測內臟的健康情況,您不知道的是,其實連腳丫子的指甲、甚至腳掌紋,都暗藏健康密碼。接下來請專業的中醫師,來教您怎麼檢測。

 

痛到眼淚都快掉出來,妳的身體有問題。不過不只按摩師,可以按出身體毛病,這雙腳丫子,本身就是醫生。全身哪裡出毛病,它第一個反應。像是這位小姐的指甲,顏色偏白。這位小姐的指甲,顏色偏黃。這位媽媽的指甲,好像色素沈澱,顏色偏黑。不只指甲,如果腳掌紋路,大拇指下方比較薄,肝容易出問題,小拇指下方比較薄,心臟容易出問題,如果是腳後跟比較薄,小心腎臟出毛病。兩隻腳丫看天下,因為他們就是身體健康的縮影。(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/201004/201004210455665.html)

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更新日期:2010/04/21 22:15  

除了美牛議題發燒外,二代健保法未來要怎麼修也引發各界關注,今明兩天立法院都有二代健保公聽會,希望廣納各界意見。

 

今天前立委沈富雄就建議,要避免二代健保讓單身者的負擔加重,應該採論眷口數來計算保費,而且小孩也可不計算保費。另外,他也建議將掛號費納入健保給付,衛生署長楊志良說這些都能討論,不過這麼一來勢必會牽動部分負擔和費率的提高。

 

為了符合社會公平、二代健保是以"家戶"總所得作為計算保費的基礎,不過,這麼一來單身者的負擔就相對增多。現在有人提出、可以改為以眷口數來計費、而且小孩也可不算保費。

 

沈富雄認為費率按照家庭人數來遞減,才符合公平原則,另外,他也提出,醫療院所的掛號費應該由健保給付,這些建議、衛生署長楊志良說,都有討論空間,

 

不過,台灣醫院協會指出,健保開辦至今,全台醫院累計虧損就高達1722億元,而掛號費是屬於行政費用,是醫院的成本、如果按照目前各醫療診所50到150元間的掛號費來看,其實也只夠支付醫院的行政成本。

 

也就是說,未來二代健保上路後,掛號費一旦由健保給付,勢必民眾的健保部分負擔、或是費率都可能因此提高,這筆錢還是會轉嫁到民眾身上。不過,這些對二代健保的建議,衛生署說,都會再全盤的討論研議。

 

記者綜合報導

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更新日期:2010/04/21 20:22  

成大醫學院小兒科教授劉清泉執行國科會計畫,發展出成人登革出血熱包括白血球低下、血小板低下和肝功能異常等臨床症狀的預測指標,希望可以讓病患及早被診斷,儘快接受治療。

 

登革熱大多盛行在南北回歸線附近,包括印度、東南亞和中南美洲等佔有全球40%人口比例的國家,由於台灣的登革熱疫情大多經由境外移入,近幾年來有逐漸增加的趨勢,再加上登革熱容易發生在台灣50歲左右的成年人,登革出血熱也容易出現在老年人,不同於東南亞兒童較會感染登革熱的型態,通常成年以上的人潛在疾病多,染上登革熱較會有持續的疾病惡化,甚至老年人要是感染登革病毒,還較容易發展為致死率高的登革出血熱,因此,成大醫學院小兒科教授劉清泉希望透過研究建立登革出血熱的預測指標,來及早預測登革出血熱的發生,並降低感染登革病毒成年和老年人,進一步出現登革出血熱的高死亡率。

 

劉清泉教授表示,登革熱的發病特徵,通常會在病人發燒5到6天後,在身上起白疹,同時,根據這項研究發現登革熱和登革出血熱的預測指標,包含白血球低下、血小板低下、肝功能異常與活化部分凝血活酶時間延長等臨床症狀,都是登革熱和登革出血熱的預測指標,如果能夠早期診斷,並把握黃金治療時間予以適當的治療,就可以減低登革出血熱的死亡率。

 

此外,研究也發現嚴重的登革熱病例死亡個案,也都和初次或再次感染的老年人、高血壓、慢性腎臟疾病和糖尿病等潛在性疾病患者有關。

 

(2010/4/21 下午 08:22:58 康紀漢)

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更新日期:2010/04/21 15:44 中時健康 王雪華/台北報導

上了年紀的老人家,最怕動不動就想跑廁所!泡茶嗑瓜子,坐不到半小時至少起來小便四、五次,連晚上睡覺也不得安寧。想一舉擺脫膀胱無力、尿急憋不住等惱人困擾,中醫認為,要對症下藥,就要先補足下元能量,把腎臟功能調理好。

不分男女,幾乎上了年紀的熟男熟女們,都有過膀胱無力的困擾,常常有強烈尿液感,動不動就急著要趕快去小便,晚上頻尿更讓睡眠品質大打折扣,導致白天猛打哈欠。這些都是腎臟不健康的警訊!中醫師李深浦說,在中醫臨床診斷中,膀胱無力、尿急憋不住、排尿控制不良,甚至是不是常喊著腰痠腰痛,都是判斷一個人腎臟功能健康不健康的重要指標。

為什麼膀胱無力是腎臟出了毛病?原來在中醫理論中,腎臟被視為是人體「下元」能量中樞,主掌全身血液、水液平衡,腎臟的能量強不強壯,直接影響包括膀胱、小腸、交感神經、副交感神經、性器官等人體下元的健康與否。

因此,如果腎臟的平衡能量亂了調,體內水液代謝就會紊亂,包括尿液的生成和排出都會發生障礙,有可能尿少導致水腫、也可能尿多頻跑廁所。李深浦指出,如同肝臟是把好的營養往心臟輸送、把髒的廢物往腸子排出,腎臟則掌握著體內水的平衡,把好的水變成氣體往上輸送、把髒的濁水變成液體往下,藉由尿液把體內有毒、有害物質通通排出去。

換句話說,如果下元能量夠充足,可以讓血液回流到心臟的力量加強,而這股力量同時會讓腎臟舒鬆不會收緊,反之,若下元能量不足,就會讓腎臟組織產生細胞擠壓、承受壓力,損傷腎臟健康。

中醫講究趨勢醫學,與其等到尿蛋白、尿酸數值飆高再來治療,只要平常出現膀胱無力、排尿控制不良等初期症狀時,就應該早早補腎,預防重於治療。尤其尿毒症的治療十分困難,李深浦說,人體的潛能是很大的,兩個腎臟只要其中有一個能夠維持4、50%的運作功能,人體都還能正常運行,可一旦兩個腎臟合起來低於30%,就有尿毒症危險,面臨洗腎下場,這些危險訊號千萬不能輕忽。

如何補腎、補充下元能量?李深浦表示,中醫治療腎臟病,第一步重視補血,幫助骨髓造血,第二要補氣,幫助血液循環,因為氣行則血行,第三是減輕腰部腎臟的壓力,幫助腎臟清理血液中的毒素,升輕降濁,這三點如果都做到,腎臟功能自然能夠恢復健康。

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更新日期:2010/04/21 15:43 中時健康 黃曼瑩/台北報導

有皮膚過敏困擾的人,最擔心冷熱季節交替,或是受到外在環境影響,如花季的花粉、沙塵暴等刺激與污染問題,尤其是過敏性皮膚炎患者,一旦症狀發作時,搔抓會引起疹子,但是愈抓愈癢,甚至皮膚經常抓到流血流湯,癢的令人受不了。

過敏性皮膚炎好發於肘部、膝部、膕(膝後窩)部、四肢或全身,常見對稱性發作,患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹,可續發小水泡性、滲出性及結痂性病灶,有起丘疹者,亦有起紅斑疹,或濕疹或蕁麻疹,反覆發作不斷。對於皮膚容易過敏的患者來說,應該謹慎選擇洗澡與洗手所使用的肥皂,目前已經有天然抗敏感的肥皂,適當選擇使用,以免因為受到不良品質影響與刺激,使症狀更加嚴重。

市售的香皂成分大都含有合成色素、合成香料、防腐劑、抗氧化劑等,甚至含有甲醛及螢光劑,長期與皮膚接觸容易造成皮膚過敏、乾癢、脫皮等常見的皮膚病變,而清洗不乾淨又容易造成化學沉積,導致斑的形成或皮膚病症。因此,過敏性皮膚炎的人,不妨按照自己的膚質來選擇天然的手工皂,才能確保症狀不致復發與惡化。

所謂天然抗敏感的肥皂,主要成份包括蜂蜜、燕麥、薰衣草精油、安息香精油、椰子油、橄欖油、棕櫚油等,使用後對人體皮膚無負擔,因為成份天然,自然不會刺激皮膚,而造成搔癢的感覺。其中安息香源自安息香科,主產於印尼泰國,精油萃取自樹脂,自古以來都常被用作薰香,香味帶微甜氣味與具有香草的氣質,可以舒緩緊張情緒。具殺菌功效,可改善濕疹及皮膚炎問題,以及對乾燥龜裂或發炎肌膚具調理效果。

另一種具有對敏感、憂鬱、沮喪、失眠,有鎮定與放鬆效果的天然成份為薰衣草,主產於法國普羅旺斯、保加利亞,是受歡迎的草本植物,也是屬於抗敏感的肥皂系列之一。也可適度搭配其他精油如天竺葵、迷迭香、佛手柑、甜橙、洋甘菊、檸檬、花梨木、依蘭、廣藿香、松、茶樹、百里香等,同樣都是安定提神的成份。

使用天然的肥皂,也較不會對人體產生副作用,尤其是皮膚過敏的人,使用天然的艋舺肥皂系列,除了不容易過敏,還能有放鬆的效果,洗後觸感溫潤厚實、肌膚柔軟滋潤,適合季節變化,或空氣污染嚴重時使用。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,21&id=10108

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更新日期:2010/04/21 15:09

(中央社記者黃國芳嘉義市21日電)嘉義縣謝姓女子激烈運動後都會咳血,今年2月到嘉義基督教醫院進行胸部電腦斷層,發現是醫學文獻上僅20餘例的「異常主動脈分支支配左下肺葉合併咳血」,經開刀後不再咳血。

 

嘉義基督教醫院今天表示,19歲的謝姓女子5年前開始,只要快走、跑步等激烈運動後,胸、腹部會感到一陣熱意,不久後就會咳出血來,宛如「紅樓夢」中體弱多病的林黛玉一樣,會不定時地咳血。

 

嘉基指出,患者2月間咳血現象加劇,求診嘉基胸腔內科醫師鄭任勳,經胸部電腦斷層併血管攝影檢查,並會診胸腔外科主任張家銘後,發現是罕見病症「異常主動脈分支支配左下肺葉合併咳血」。

 

鄭任勳表示,此先天性異常病例極度罕見,查詢醫學文獻資料記載全世界僅有20餘例,台灣醫學資料也只有謝姓女子這一例。據資料上顯示,罹患族群以年輕女性居高,無明顯遺傳史,主要症狀是活動後會咳血。

 

張家銘表示,「異常主動脈分支支配左下肺葉合併咳血」,就是肺部需要的血液應由肺動脈提供,但患者有一條異常如拇指般粗的血管,將高於肺動脈5、6倍壓力的主動脈血液運送至肺部,過多的血液使得肺部呈現充血狀態,如同正常水庫多一條粗水管灌水,讓水庫水量常溢滿。

 

張家銘指出,因快走、激烈運動後會讓主動脈循環加速,血液注入肺部的量變大,肺部充血狀況加劇,這樣的變化讓病患有胸腹部熱熱感覺,再來因肺部充血後血液透過肺泡往氣管方向送,病患會感到不適而開始想咳嗽,一咳就將肺部的鮮血咳出來。

 

張家銘,經「胸腔內視鏡」手術,結紮那條如拇指般粗的異常主動脈分支,以及切除充血的左下肺葉後,患者終於不再咳血。

 

鄭任勳表示,若民眾有咳血症狀,建議可接受胸部X光等相關檢查,必要時再輔以電腦斷層掃描檢查,查出確切病症並早期治療,迎向健康人生。

 

謝小姐家屬表示,患者自5年前發病後,幾個月才會發病1次,且症狀不明顯,服藥後稍微改善,因此,並不以為意;直到去年5月,咳血現象加劇,才緊急到大型醫院治療。990421

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更新日期:2010/04/21 14:09  

中年女性眼瞼上較易因脂肪沉積而出現「黃斑瘤」,整形醫師21日說,「黃斑瘤」治療手術不困難,但可能是高血脂相關疾病的警訊,有必要檢測血脂。(請配合本社社稿CAP0152號,敬請採用。)中央社記者李錫璋台中市攝 99年4月21日

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更新日期:2010/04/21 00:07 【記者萬博超/台北報導】

「升壓藥一直加,病人血壓卻直直落,生理監測警報、心肺復甦術的重壓聲響與家屬的哭喊聲交疊…」加護病房中一幕幕生離死別的場景,若未親身經歷,恐難理解安寧醫療的重要性。

 

「醫療科技很重要,但不能忽略人性!」署立雙和醫院副院長,創建國內首座安寧病房,被醫界稱為「安寧之父」的放射腫瘤科醫師賴允亮表示,當窮盡現代醫學一切治療技術,仍無法覓得部分癌末病患一線生機時,醫師、家屬都得思考如何協助病患平順地走完人生的最後一段路。

 

「死亡不是生命的結束,而是另一個開始。」賴允亮強調,安寧療護或緩和醫療在運用醫療科技減緩末期病人的生理不適,同時協助心理及靈性層面的照護,並確保患者以最少的痛苦走過人生的終點。

 

末期病人家屬的不捨,固然是情感上的必然,插管、心肺復甦術等急救卻經常造成末期病人的痛苦。然而在沒有簽署拒絕心肺復甦術同意書(DNR)的情況下,醫護人員不能放棄急救。這也就是為何心肺復甦術壓斷肋骨、電擊燒焦病患皮膚的場景不斷出現。

 

很多家屬很難接受親人即將走上生命終點的事實,但眼見末期患者生理監測數值惡化,升壓藥用量已達極限,血壓卻持續探底,而心肺復甦術只會造成更大痛苦,無挽回可能時,緩和醫療團隊就會建議家屬考慮讓病人「好走」。

 

「看到別人痛苦急救場景,自己也於心不忍」部分末期病人家屬親見其他床患者急救時肋骨遭壓斷、皮膚因電擊燒焦的情形後感嘆。

 

一位接受緩和醫療建議的家屬回憶罹患末期腦瘤兒子過世時的安詳場景:「他就像累得睡著一般,沒有掙扎,沒有痛苦。就這樣沉沉的睡著了。」

 

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