記者蔡彰盛／竹市報導

新竹縣一名60多歲農夫日前全身無力、倦怠、一吃東西就吐，全身皮膚發黃，前往醫院急診，抽血檢查發現肝功能指數上千，GOT值1022、GPT值529，黃疸和腎功能指數也偏高，差點變成猛爆性肝炎，加護病房醫師詳細問診，才知他平日竟把感冒糖漿當飲料喝，平均1天6瓶，以致引起肝功能異常。

感冒糖漿當飲料

衛生署新竹醫院加護病房醫師陳憲青說，患者平日很少就醫，每天喝6瓶不同廠牌的感冒糖漿，以為這樣就不會感冒。病患兒子說父親這樣已有多年，由於喝的量太大，還以推車去藥房一箱箱載回家。

市售的感冒糖漿主要成份有乙醯胺酚，即所謂的普拿疼，作用為止痛及退燒，一瓶60cc的感冒糖漿，內含900毫克的乙醯胺酚，正確用法是一次喝10cc，1天3次，但老農夫卻1天6瓶，明顯藥物過量，會引起肝臟傷害，少數造成胃損壞或胰臟炎。臨床上表現有厭食、欲嘔、倦怠及黃疸等症狀。

市售的感冒糖漿成份還包括咖啡因及甲基麻黃素等，咖啡因長期過量使用也會傷肝、腎，甲基麻黃素主要是鎮咳使支氣管擴張，可能會引發血壓升高，過量會導致呼吸換氣困難，長期使用此二種藥物均有成癮性，不可不慎。

一般民眾誤信廣告，把感冒糖漿當成萬靈丹，認為可以治百病，身體酸痛、頭痛及不適症狀只要喝感冒糖漿，而不去找疾病發生的成因，是不對的就醫態度。因為身體不舒服可能是不同疾病的警訊，應立即就醫，而不是買成藥服用，延誤就醫時間。

一項最新研究今天顯示，在五十五歲以前就罹患乳癌的女性，如果帶有引發乳癌的基因，另一邊乳房罹患乳癌的機率會是一般人的四倍。

各種年齡層的乳癌患者，只有大約百分之五帶有容易造成乳癌的遺傳性基因突變，這兩種基因分別叫做BRCA1和BRCA2。

但是帶頭研究的西雅圖賀勤森癌症研究中心（FredHutchinsonCancerReserachCenter）研究員馬龍（KathleenMalone）說，研究證實，越年輕罹患乳癌的女性，就越可能帶有這種基因突變。

看病領藥、吃藥，許多人家裡都有一堆沒吃完的藥物，該怎辦呢？為避免藥物不當處理，影響民眾健康，台北市衛生局結合了社區藥局、醫療院所，成了219個藥物回收點，希望民眾多加利用。

每個檢收站都有藥師把關，且張貼「台北市居家廢棄藥物檢收站」標章，以利民眾辨識。藥師會妥善分類回收的藥品，項目包括固體廢棄藥品、液體廢棄藥品、廢棄針具（針具、針頭）、可回收藥物廢容器 (紙盒、空瓶)。

另外，為了瞭解民眾用藥習慣，以及家中會有剩餘、過期藥品等原因，檢收站內的藥師會透過問卷進行「居家廢棄藥物檢查調查」，藉此找出原因，減少醫療資源的浪費。

這次北市政府透過衛生局、環保局、台北市藥師公會、台北市藥劑生公會等單位，一起合作，在各社區佈點設置「台北市居家廢棄藥物檢收站」。社區藥局168個站點、醫院藥局51個站點，共計219個站點。

台北市衛生局藥物食品管理處代處長姜郁美指出，為落實在地化、社區化服務，12個行政區都設置「居家廢棄藥物檢收站」，藥師會提供民眾正確藥物儲放的重點，並協助民眾檢視藥品安全，如藥品有效期限，藉此提升用藥安全認知。

如果家中有過期、剩餘、變質等廢棄藥品，務必攜至「居家廢棄藥物檢收站」，由藥師提供藥品諮詢、檢收指導，讓藥師在社區中成功扮演居家廢棄藥物檢收的好幫手。至於回收藥物，將由環保局協助後續清運及處理。

另外，為了避免回收藥物被不當轉賣或轉用，衛生局將會不定期地抽查及監督，如果發現將檢收藥物不當轉用者，將依藥事法相關規定處辦。

「台北市居家廢棄藥物檢收站」名單，可至台北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw）、台北市藥師公會網站（http://www.tpa.org.tw/）查詢。或請撥打市民當家熱線1999(外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,70&id=9948

男性也有更年期！許多人都以為只有女性會有更年期症狀，失眠、性慾降低、容易生氣、注意力不集中等，其實部分男性到了一定年齡，也會有類似症狀。中醫師建議，性愛頻率應該節制，以免耗損太多的先天氣。

台北市中醫師公會理事長施純全指出，就傳統中醫觀點來看，並沒有男性更年期這個名詞，不過，分析西醫所陳述的男性更年期症狀，倒是符合中醫所談到的男性老化疾病。

傳統醫學就是想追求長生不老，施純全強調，想要回春、抗衰老，對於男性來說，腎虛就是導致老化的主要關鍵。如果男性腎虛，就可能提早老化。

腎虛大致可分為腎陽虛、腎陰虛等兩大類，症狀不一樣，給藥方式也不同。腎陽虛症狀為怕冷、腰痠背痛，且性慾降低，容易出現勃起功能障礙。

腎陰虛男性則容易臉紅火氣大、口乾舌躁、頭昏耳鳴。張開嘴巴，很少看到舌苔。身體總會覺得微熱，嚴重時還會失眠、睡不好。晚上睡覺時，會發熱、容易出汗、盜汗。

施純全描述，腎陰虛的患者體內就好像一壺燒開的熱水，因火氣旺，水越煮越滾，直冒蒸汽。在治療上，腎陰虛患者必須滋陰、滋腎水，六味地黃丸是不錯的中藥複方。如果晚上睡眠品質差，還可以在六味地黃丸上，添加一些降火成分。

至於腎陽虛，怕冷、手腳冰冷，容易疲倦，且有不舉陽痿等症狀，要改善上述情況，可以服用一些補腎陽的藥物，例如右歸丸，或是在六味地黃丸的藥方裡面，添加一些補陽的藥材。

施純全指出，腎虛就是代表身體機能逐漸衰退，應該減少消耗，建議平時可以多練習氣功、八段錦，來減少或是延緩先天氣的耗損。

有了年紀之後，運動應以輕柔為主，講求緩和，不能過於激烈。有些人覺得氣功還是有些激烈，因此，以自我按摩筋絡來代替運動。 如果氣功都嫌太刺激，那性愛頻率更是得要節制！施純全強調，到了一定年齡之後，已經沒有傳宗接代的壓力，所以性慾降低屬於正常現象，如果仍繼續追求性愛，讓自己經常處於亢奮狀態，反而不利於養生。

在飲食方面，施純全提出了「飲食有節、起居有常」概念，不能暴飲暴食，食材以新鮮、自然、原味為主。身心不要勞累，最重要的是，千萬不能熬夜，該睡的時候，就應該上床睡，不能對抗天地自然法則。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,29&id=9944

近年來，兒童肥胖或超重的問題正像流行病一樣蔓延全世界，調查發現，美國人的肥胖年齡已開始從青少年往下降，尤其在貧困的市區家庭，肥胖兒童的比例逐漸升高。

美國現在每3名兒童就有1人肥胖，無獨有偶，台灣醫療團隊在幾年前統計中也發現，國小一年級生肥胖，有超過8成罹患肝脂肪，連德國一項研究報告曾指出，德國人近一半體重過高。而世衛組織預測全球到2015年將約有23億成人超重，肥胖成人將達7億多。

為抑制肥胖人口繼續飆升，美國紐約現已下令多家連鎖速食餐廳，需在菜單上標示熱量，歐盟也曾對於肥胖問題，研議是否要對於食品的營養價值進行標記紅、綠、黃等顏色，供民眾作為參考。

只不過，台灣有民間業者早在6年前，對於民眾逐漸西化的飲食模式感到擔憂，擔心西方速食的烹調方法，會導致民眾甚至是小孩，在無形之中吸取過多的熱量，便主動將自家產品進行熱量標示，而且用現今全球民眾聞之色變的「卡路里」當作品牌命名。

率先推廣不油、不膩、無負擔的連鎖早餐加盟體系「卡路里早午餐」，為了與傳統早餐店明確區隔，品牌創辦人聘請專業營養師，精算每道餐點的熱量，搭配適量的豆、穀、蛋、奶及蔬果，清楚在菜單及外包裝標示卡路里，平均餐點熱量介於300到500卡，讓對於健康斤斤計較的民眾，既不怕變成泡芙一族，也能吃的營養又美味。

這股標示卡路里的熱潮現已席捲全球，未來早餐店若沒有清楚標示熱量，恐怕將被市場淘汰。傳統早餐店無法做到這點，也沒有專業的營養師作諮詢，即便標示了，也不代表餐點健康、營養均衡。

其中，該品牌在眾多連鎖早餐體系中，因具有清楚標示卡路里及營養師精算熱量兩大優勢，近兩年加盟成長率飆升達300%，顯示精算熱量的國際飲食觀，已逐漸蔚為全民共識。

維持健康的體重，除了有賴政府發揮公權力為全民把關，或加強宣導呼籲，業者本身若能自律性的以健康、營養均衡的角度為出發，讓民眾吃的安心、沒有後顧之憂，自然能像該品牌一樣，培養出一批忠實的顧客，產業發展也才能細水長流。

文／金仁福

王先生年屆40仍未婚，三餐都外食，個性拘謹保守，雖抽菸，但從不喝酒、應酬。有一天，起床時，突然感到頭暈，兩邊太陽穴也感到非常緊繃，全身發熱，但是體溫正常，沒有發燒現象。就醫檢查血壓，竟然高達180/110mmHg，胸口也覺得悶悶的，於是他到心臟專科醫師處，做進一步檢查。

高血壓導致心室肥大

醫師先問了一些他的家族病史，發現王先生的媽媽有糖尿病及高血壓，擔心會有遺傳基因，所以抽血檢驗，王先生的空腹血糖值高於126mg/dl，糖化血色素大於6.5%，達到糖尿病的診斷標準，心臟超音波檢查發現，他的左心室心肌厚度超過正常值，是長期高血壓造成的。

換句話說，王先生已經有高血壓一段時間，但是都沒有治療。

糖尿病患不只要控制血壓，還要避免併發症的發生，雖然有很多降壓藥都可以使血壓降下來，但ACEI（升壓素轉化?抑制劑），或ARB（ 血管張力素接受器阻斷劑）類的藥物可以改善腎臟血液循環。

國外研究，服用這類藥物以後，發生洗腎、腦中風、心肌梗塞的機率最低，但少部分的人服用ACEI類藥後，會引起乾咳，有這種情形者可以跟醫師說明自己服藥後的症狀，以調整藥物。

糖尿病患發生血管粥狀硬化的機率比一般人高，除了控制血糖、血壓外，血脂肪需降至正常值以下較好，低密度膽固醇是血管硬化的元凶，要控制得愈低愈好。

另外，欲檢測頸動脈血管硬化程度，可以做頸動脈超音波，測量頸動脈內膜中層（IMT）厚度，正常值在0.9公分以下，量起來愈厚，發生粥狀硬化愈嚴重，局部厚度較周圍多50%，可說是有動脈硬化斑塊，如果形成血栓，就會造成腦中風或心肌梗塞。

現在科技進步，有64切電腦斷層冠狀動脈攝影，可以計算冠狀動脈鈣化指數，冠狀動脈狹窄嚴重程度也可以很清楚看見。

情緒、壓力、睡不好，均會使血壓上升，當工作壓力大，有人會藉吸菸或喝咖啡，紓解壓力，放鬆心情。但尼古丁會使冠狀動脈粥狀硬化，造成心肌缺氧；含咖啡因的食物也會刺激心臟，造成心悸。建議應儘早戒菸，每天最多喝一杯咖啡。

平日飲食儘量採低油（低膽固醇、低飽和脂肪酸）、低鹽（低鈉）、低糖，以食物金字塔底部高纖的五穀根莖類為主。

紓壓方式可採用慢而持續的運動，如快走、打太極拳等。健康的生活作息、適度的休閒活動，才會有優質的睡眠，在不知不覺中調適了自己的性格，改善了人際關係，情緒管理會更好。

（作者為高雄市金仁福診所醫師）

中國時報【蔡鵑如／綜合報導】

醫師經常建議孕婦注意飲食，保持運動習慣，以免妊娠肥胖。紐西蘭與美國的研究人員最近發現，準媽媽在懷孕期間若稍事運動，對腹中寶寶也有瘦身的效果，母親與胎兒健康都能獲益。

體重過重的母親，較可能產下體型超大的嬰兒，加上孩子長大後的新陳代謝，也許會受子宮的環境影響，因此體型過重的嬰兒，健康出問題的風險較高。

紐西蘭奧克蘭大學與美國北亞歷桑納大學的跨國團隊，把研究成果刊登在新一期的《臨床內分泌與新陳代謝期刊》（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）上，他們以八十四位首度懷孕的準媽咪為受測對象，發現運動與新生兒體重較輕有關聯。

研究人員要求其中一半孕婦每星期踩五次健身腳踏車，每次四十分鐘，至少到懷孕第卅六周為止。固定運動孕婦產下的新生兒，平均體重比不運動孕婦生下的寶寶，還要輕一百四十三克，平均身長也不會較矮小。

實驗結果還顯示，這樣的運動方式不會阻礙胎兒成長，反倒能減輕被胎兒吸收的額外脂肪，也不會干擾孕婦的荷爾蒙胰島素。奧克蘭大學的霍夫曼博士指出，既然體重較重的新生兒和肥胖風險上升有關，那麼適度減輕出生時的體重，也能降低他們未來可能的健康風險。

今年感染人數明顯增加

〔記者李容萍、王昶閔／綜合報導〕桃園縣林口長庚兒童醫院上個月共收治八名肺炎鏈球菌重症幼童，其中一人接種過肺炎鏈球菌疫苗卻仍染病。而重症人數與去年一整年該院十八名肺炎鏈球菌重症幼童相比，人數更是明顯增加。

長庚上月八重症 一人不治

林口長庚兒童醫院院長林奏延表示，上個月該院加護病房收治的八例肺炎鏈球菌重症病例，有兩人還嚴重到用「葉克膜」體外維生系統續命，但其中一人因呼吸衰竭合併敗血症、顱內出血、瞳孔放大等，最後家長忍痛放棄治療。

林奏延說，兒科醫師分析發現感染的肺炎鏈球菌以19A型居多，因為19A型具有抗藥性，是現有疫苗未含的型別，且傳染力強，治療上也較不容易。

還是打疫苗較有保護力

衛生署疾管局副局長林頂表示，肺炎鏈球菌共有九十幾型，主要流行的則有二十幾型，現有的疫苗雖只能涵蓋其中七型，但已有高達八成幼童接種後，可獲得保護，政府目前已對低收入戶、五歲以下高危險群提供公費補助，對於一般家長則建議自費讓孩子接種。

未滿五歲弱勢童免費施打

肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，是人類細菌性肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染的重要致病源，幼童感染的高峰期為五歲以下，一旦感染易引起幼兒中耳炎、鼻竇炎，甚至造成死亡。

林頂指出，健康的兒童口咽部也可能感染肺炎鏈球菌，這類細菌的侵襲性感染，往往可能是在感染流感等病毒後，導致呼吸道黏膜破壞，使肺炎鏈球菌趁虛而入，才進一步引發嚴重感染，因此除了接種疫苗以外，更應該養成勤洗手等良好的衛生習慣。

台北縣一名魏小姐拔完智齒之後，傷口竟然痛了1年，才在別家醫院，找到殘留的線頭，現在右嘴神經痲痹，不過，醫師出示衛生署醫審會的鑑定報告，認為自己並沒有重大違失，雙方對簿公堂。

去年底出爐的醫審會鑑定報告，雖然並不認為主治醫師，違反重大醫療常規，也認為醫師面臨縫線藏在傷口裡面，都很難避免遺漏沒拆乾淨。

但魏小姐不能接受， 拿右嘴神經麻痺的診斷書， 她已經一狀告上法院，希望討回公道。